A dieta cetogênica é caracterizada pela eliminação de quase todos os alimentos ricos em carboidratos, aumento do consumo de alimentos ricos em gorduras boas e uma boa quantidade de proteínas na alimentação. Esse tipo de alimentação é útil para perda de peso, já que o organismo passa a utilizar a própria gordura como fonte de energia em vez dos carboidratos provenientes da alimentação.

É uma dieta indicada principalmente com o intuito de controlar e prevenir convulsões ou crises de epilepsia, no entanto pode também ser recomendada para tratar a obesidade, diabetes do tipo 2 e, em alguns casos, câncer, uma vez que as células cancerígenas se alimentam principalmente de carboidratos, que é o nutriente consumido em quantidades mínimas nesse tipo de dieta. 

 Assim como em qualquer dieta é importante que esta dieta seja sempre feita com a supervisão e orientação de um nutricionista. Por ser muito restritiva, é necessário fazer uma avaliação nutricional completa para saber se é possível ou não realiza-la. No entanto, a mesma não apresenta uma consonância acerca dos benefícios e riscos para a saúde.

O Que é a Dieta Cetogênica

A dieta cetogênica é uma dieta onde a distribuição dos macronutrientes é feita de maneira que a quantidade de gordura consumida seja alta, a de proteína moderada e a de hidratos de carbono muito baixa. A redução de grande quantidade dos carboidratos presentes na alimentação, induz o fígado a produzir e liberar corpos cetônicos na circulação, este fenômeno é conhecido nutricionalmente como cetose. Este fenômeno reduz a necessidade de produção de insulina pelo organismo. Assim, as reservas de glicogênio são esvaziadas e a gordura é utilizada como principal fonte de energia.

Tal conceito surgiu inicialmente no início do século XX, como uma procedência do jejum prolongado para o tratamento da epilepsia, onde um estudo chegou à conclusão de que as convulsões destes doentes eram menos críticas quando seguiam este regime alimentar. 

Quando a alimentação não suprime o teor de carboidratos, o corpo converte-os em glucose que é a principal fonte de energia do cérebro. Por outro lado, quando o teor de hidratos de carbono é muito reduzido ou nulo, são diminuídas e o corpo passa a utilizar gordura como fonte de energia, e esta é convertida em corpos cetônicos pelo fígado.

Assim, o processo de cetose começa devido à baixa ingestão de carboidratos, e não devido à ingestão de gordura. Apesar da quantidade máxima de carboidratos para a indução de cetose variar de pessoa para pessoa, a média é cerca de no máximo 50 gramas diárias.

Na dieta cetogênica é permitido alimentos como carnes, ovos e peixes (salmão, truta e sardinhas) que são ricos em proteína e têm a função de construir novos tecidos no organismo, algumas gorduras como azeite de oliva, óleo, manteiga, creme de leite, que ajudam a prevenir doenças do coração e a melhorar a estrutura das células ajudando na absorção das vitaminas A, D, E e K no intestino. Também são permitidos iogurtes naturais e sem açúcar, leite de coco, leite de amêndoas, nata, queijo cottage, cream cheese, queijo brie, queijo parmesão, queijo feta, queijo cheddar, queijo suíço, queijo muçarela que são ricos em vitaminas (C, B e A) e minerais (sódio, potássio, cálcio, manganês, magnésio, fósforo, cobre e ferro).

Riscos da dieta cetogênica

Por ser composta por 90% de lipídios que são alimentos importantes para os seres vivos e que funcionam como reserva energética, como óleos e gorduras; e 10% de carboidratos e proteínas, pode ser considerada uma dieta desequilibrada do ponto de vista nutricional, a mesma também não é recomendável por longos períodos. Isso se dá pelo fato de haver poucas orientações a respeito desta dieta, por este motivo é essencial durante a sua realização, o acompanhamento especializado com equipe multidisciplinar para monitoramento clínico e laboratorial.

No caso desta dieta, a realização sem indicação médica, de maneira indiscriminada e sem acompanhamento especializado, pode trazer sérios riscos à saúde. Se feita por um curto prazo, ela pode levar à desidratação, à hipoglicemia, vômitos e à diarreia. Porém se realizada “a médio e longo prazo, podem ocorrer dislipidemia (excesso de gordura no sangue), esteatose hepática (acúmulo de gordura nas células do fígado) o que pode levar à cirrose, cálculo renal e alterações metabólicas, como elevação de ácido úrico e hipocalcemia (falta de cálcio no sangue)”.

Dentre os efeitos negativos, é possível citar também que em alguns indivíduos tem sido comum efeitos de curto prazo tais como obstipação, diarreia, vômitos, hipoglicemia, sonolência e letargia (PRUDENCIO et al., 2017). Nos casos dos efeitos de longo prazo, os principais são deficiência no crescimento de estatura, constipação, deficiência de selênio, cardiomiopatia, pedra nos rins e hiperlipidemia (KOSE et al; 2018).

Pontos positivos da dieta cetogênica

O maior ponto positivo da dieta cetogênica é a perda de peso rápida. Segundo Galvão, a dieta cetogênica promove uma perda de peso rápida, pois utiliza o metabolismo das gorduras para produção de energia, consequentemente, reduzindo as reservas de tecido adiposo.

Assim, boa parte da perda de peso pode ser devido à perda de água contida nas reservas de glicogênio, que se esgotam após o início da dieta. Logo, é imprescindível ter o acompanhamento de um profissional capacitado para avaliar a eficácia da dieta.

A curto prazo, a dieta cetogênica é uma alternativa eficaz para perda de peso, no entanto a logo prazo não é recomendável pelos especialistas. Outro ponto positivo desta dieta é que promove maior saciedade, pois a digestão das gorduras e proteínas é mais lenta, ocasionando possível redução de quadros de compulsão.

Ainda assim, surgem muitas dúvidas a respeito da realização desta dieta, pois não é recomendada para qualquer indivíduo, são contraindicadas por exemplo, para pessoas com mais de 65 anos, crianças e adolescentes, grávidas e mulheres em período de amamentação. Também precisa ser evitada por pessoas, como diabéticos tipo 1, diabéticos tipo 2 descontrolados, pessoas com baixo peso ou com histórico de doenças no fígado, rins ou alterações cardiovasculares, como AVC. É contraindicada também para pessoas com pedra na vesícula ou que estejam fazendo tratamento com medicamentos à base de cortisona. Nestes casos, é necessário ter autorização médica, seguida pelo acompanhamento nutricional de um profissional especializado.

Por ser uma dieta com algumas restrições, gera algumas dúvidas em pessoas que tem interesse em adotar este plano alimentar como método de perda de peso. 

Por este motivo surgem perguntas como:

Quanto tempo demora para o corpo entrar em cetose?

Geralmente o corpo entra em cetose, aproximadamente, três dias após o início de uma dieta pobre em carboidratos. Mas, a confirmação do estado de cetose é feita por meio de exames sanguíneos e de urina, que são capazes de determinar o nível de concentração de corpos cetônicos no corpo do indivíduo.

Quanto peso vou perder?

A quantidade de peso depende do esforço empregado por cada pessoa. Assim como em qualquer dieta, adicionar exercícios ao seu regime acelerará sua perda de peso. É essencial também cortar coisas que são causas comuns de interrupção na perda de peso, como adoçantes, produtos lácteos, produtos e subprodutos de trigo (glúten de trigo, farinhas de trigo e qualquer coisa que o possua em sua composição).

Eu pisei na bola/fugi da linha/enfiei o pé na jaca/dei uma escapada e queria voltar para a dieta cetogênica. Como faço isso?

É comum no início de uma dieta ter dificuldade em manter a constância, estas flutuações iniciais quando se entra e sai da dieta realmente são comuns. Da mesma forma que você ganhará peso rapidamente, você também o perderá quando voltar a um estado de cetose. O importante é mirar no longo prazo, em que os ganhos serão duradouros.

O que acontece depois que você alcança seu peso ideal em uma dieta cetogênica?

Algumas pessoas querem sair da dieta cetogênica assim que atingem seu peso ideal, outras optam por mantê-la, e alguns decidem adotar algum outro tipo de dieta saudável, mas de certa forma menos restritiva. O importante é saber que o peso ideal pode alterar, caso não seja feito uma reeducação alimentar, pois se você voltar a comer como comia antes, voltará a pesar o quanto pesava antes. Adotar um estilo de vida mais saudável, deve ser o objetivo e não uma condição passageira.

Em quanto tempo é possível detectar os efeitos das dietas cetogênica?

O organismo leva alguns dias para entrar em cetose, cada indivíduo tem um organismo que geralmente reage de modo diferente após a alteração de hábitos alimentares, normalmente dentro de uns 2 ou 3 dias já é possível ver algumas diferenças. No entanto, os resultados reais começam a aparecer a partir do 3º ao 7º dia.